Archief voor februari, 2009

Huisarts

De huisarts is meestal de arts die je het eerst raadpleegt. Om een diagnose te stellen heeft hij verschillende mogelijkheden tot zijn beschikking. Hij zal vragen naar je klachten, mogelijk bevoelt hij uw schildklier. Hij wil weten of je eerder een behandeling voor de schildklier hebt gehad. Hij zal je bloed laten prikken.

Hypothyreoïdie

Als blijkt dat de schildklier te langzaam werkt (hypothyreoïdie) kan de huisarts je behandelen. Hij verwijst patiënten naar een internist:

• bij een centrale oorzaak (hypofyse)
• bij hartproblemen, in het bijzonder bij hartfalen en angina pectoris

Doorverwijzen is gewenst bij:

• een ernstige, langdurig bestaande hypothyreoïdie
• wanneer de patiënt ook diabetes mellitus heeft
• bij zwangerschap of zwangerschapswens

Hyperthyreoïdie

Er zijn huisartsen die zelf patiënten behandelen als de schildklier te snel werkt (hyperthyreoïdie). Patiëntenorganisaties zien liever dat deze patiënten worden verwezen naar een internist.

In ieder geval verwijst de huisarts door bij:

• patiënten met een koude nodus op de schildklierscan
• patiënten met de ziekte van Graves en een palpabele nodus
• patiënten met een centrale oorzaak (hypofyse) van de schildklieraandoening
• patiënten met hartproblemen, in het bijzonder hartfalen en angina pectoris
• vrouwen die zwanger zijn of dat binnen korte termijn willen worden, en vrouwen die borstvoeding geven
• patiënten met oftalmopathie (oogziekte van Graves)
• met spoed patiënten bij wie een vermoeden bestaat van een thyreotoxische storm
• patiënten met een toxisch adenoom
• patiënten die kiezen voor een behandeling met radioactief jodium of voor een operatie

Palpabele afwijking in de schildklier

Een palpabele afwijking in de schildklier wil zeggen dat er een afwijking voelbaar is. De arts verwijst de patiënt als er één nodus voelbaar is. Ook bij een multinodulair struma verwijst hij de patiënt als er één nodus duidelijk groter is.

Specialisten

Bij een schildklieraandoening kun je te maken krijgen met de volgende specialisten:

• chirurg
• internist-endocrinoloog
• internist
• oogarts
• psychiater of psycholoog
• radioloog

Op deze pagina van de website van Schildklierstichting Nederland verschijnen regelmatig nieuwsberichten.

Zo is onlangs een bericht geplaatst over Sorafenib bij patiënten met niet-medullair schildkliercarcinoom.
Aandacht is er ook voor de slechte service van het CAK (Centraal Administratie kantoor).
En wat moet je doen met het EPD? Voor- en tegenargumenten zijn daar verzameld.