Archief voor juli, 2009

Handig boekje

De Amerikaanse Thyroid Association (ATA) heeft enkele jaren geleden een handig boekje over hypothyreoïdie uitgegeven. Bij hypothyreoïdie maakt de schildklier te weinig of geen schildklierhormoon.

In dat boekje [PDF] staan praktische tips over het gebruik van T4-hormoon (levothyroxine, Thyrax, Euthyrox, Eltroxin). Ook geeft de ATA in het boekje raad als je een dosis vergeet of bijvoorbeeld ziek of zwanger bent.

Hoe slik je je pillen

Belangrijk is dat na de diagnose direct begonnen wordt met de behandeling. T4-hormoon vervangt het hormoon dat je eigen schildklider niet (genoeg) maakt. Je krijgt alleen maar genoeg schildklierhormoon als je je pil elke dag slikt. Als je daarmee stopt, dan krijgt je lichaam te weinig hormoon. Handig is om je pil elke dag rond dezelfde tijd te slikken. Als je wakker wordt of bijvoorbeeld voordat je naar bed gaat. Je vergeet een pil minder snel als je het slikken combineert met een gewoonte als bijvoorbeeld tanden poetsen of haren kammen.

Met vloeistof
Je kunt T4-hormoon slikken met elke vloeistof, behalve met sojamelk. Waarschijnlijk is koeienmelk geen probleem. Slik je pil liever niet zonder vloeistof. Je pil lost dan op in je mond of keel; wat mogelijk zorgt voor minder opname van hormoon in je bloed.

Elke dag op dezelfde manier
Volgens de ATA is het niet zo belangrijk of je je pil op een lege maag of met voedsel inneemt, als je het maar zoveel mogelijk op dezelfde manier doet. Als je je pil altijd bij het eten inneemt, dan heb je een hogere dosis nodig dan als je schildklierhormoon inneemt op een lege maag. De aanbeveling in de richtlijn van Nederlandse internisten luidt: inname eenmaal daags op een lege maag, elke dag op dezelfde wijze.

Aanbeveling:
inname eenmaal daags op een lege maag,
elke dag op dezelfde wijze

Wisselwerkingen

Voedingssupplementen en geneesmiddelen kunnen zorgen dat schildklierhormoon minder goed wordt opgenomen in het bloed. Neem calcium- en ijzersupplementen pas vier uur in na het innemen van schildklierhormoon.

Als je een pil vergeet

Als je een keer je pil vergeet, is dat geen probleem. Je merkt er eigenlijk niets van. Als je er ’s middags achterkomt, kun je je pil op dat moment slikken. Kom je er ’s ochtends achter dat je ’m gisteren bent vergeten, kun je die dag twee pillen slikken of ’m verdelen over een aantal dagen. Bijvoorbeeld één ’s ochtends en één ’s avonds. Je kunt één pil ook veilig overslaan.

Ziek en misselijk
Als je ziek bent en je pil uitspuugt, neem dan geen extra pil. Ga de volgende dag gewoon verder met je dagelijkse dosis. Ben je langer misselijk probeer dan bijvoorbeeld ’s avonds een pil te slikken. Dat kan ook als je zwanger en ’s ochtends misselijk bent.

Als je vaak een pil vergeet

Als je elke week een pil mist, merk je daar meer van. In feite neem je dan een lagere dosis T4-hormoon. Stel, de bedoeling is dat je elke dag 100 mcg T4-hormoon slikt. Dan slik je per week 700 mcg. Mis je elke week één pil, dan slik je 600 mcg per week. Dat is 86 mcg per dag. Waarschijnlijk krijg je dan toch meer klachten. Ook zal je tsh-waarde mogelijk hoger zijn dan je arts verwacht. Als je veel pillen gemist hebt, begin dan weer met je dagelijkse dosis en bedenk hoe je ze elke dag kunt innemen. Vertel je arts als je regelmatig een pil mist, dan weet hij hoe hij de tsh-waarde kan beoordelen. Het hoeft dan niet te zijn dat je hypothyreoïdie erger is geworden.

In ’t kort

Belangrijk is dat je elke dag je schildklierpilletje slikt. Heel simpel: de kans dat je je dan beter voelt is groter. Een keer een pil niet slikken is geen probleem. Of je ’m nu vergeten bent of uitgespuugd hebt. Gebeurt ’t vaak, verander dan je slikgewoonte zodat je zo min mogelijk dagen overslaat.

Meer informatie

Op de website van de Schildklierstichting kun je meer lezen over T4-hormoon in de artikelen ‘Levothyroxine – wetenswaardigheden en misverstanden’ [PDF] en ‘Wetenswaardigheden levothyroxine en andere medicijnen/supplementen’ [PDF].

Hoe grappig een vooraankondiging van een of andere borrel kan worden met een dergelijke aanhef van een brief.

Net alsof iedereen die wat doet een man is.

Als je geïnteresseerd bent in je gast, dan verdiep je je daar toch eerst even in. Kijk op een website. Zoek even wie wat doet. En misschien heeft diegene ook nog een échte naam.

Het oude lichaam werkt anders dan het jonge. Minder goed, in veel gevallen. De ouderdom brengt vaak kwalen en kwaaltjes met zich mee. Maar wat als een kwaal of afwijking geldt bij een vijftigjarige heeft voor een tachtigjarige misschien ook voordelen. Behandeling kan dan het doel voorbijschieten. We moeten meer weten over ouderen en hun medicijnen, maar dat kost geld.

Lees meer: www.kennislink.nl

Het Gemeenschappelijk Ontwikkelingsbedrijf (GOB) bestaat drie jaar. Op 1 juli 2009 fuseert het Gemeenschappelijk Ontwikkelingsbedrijf met Domeinen Onroerende Zaken en gaat verder, als onderdeel van het Ministerie van Financiën, onder de naam: Rijksvastgoed- en ontwikkelingsbedrijf (RVOB).

Dit boekje kijkt terug op de afgelopen drie jaar en vooruit naar de toekomst. Dat gebeurt onder andere met de broers Maarten en Vincent van Rossem.

Als corrector heb ik meegewerkt aan deze publicatie.

Downloaden kan via Postbus 51.